Farmaceutische industrie

  • Vrij verkrijgbare pijnstillers veroorzaken hoge bloeddruk

    Als je een hoge bloeddruk (hypertensie) hebt, zou dit wel eens kunnen liggen aan het dagelijks gebruik van pijnstillers als Ibuprofen en paracetamol. Deze middelen en vele andere vrij verkrijgbare geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen op recept, kunnen hoge bloeddruk veroorzaken, maar dit verband wordt bijna nooit door artsen gelegd. Wat nog erger is, is dat [highlight]ook artsen niet op de hoogte lijken te zijn van de gevaren van deze medicijnen[/highlight].

    Veel geneesmiddelen veroorzaken hoge bloeddruk, zegt professor Ehud Grossman van het Chaim Sheba Medical Center in Tel Hashomer, Israël. [highlight]Behalve vrij verkrijgbare ontstekingsremmers en pijnstillers, kunnen ook anticonceptiepillen, antibiotica en antidepressiva ervoor zorgen dat de bloeddruk stijgt[/highlight]. Het gebruikelijke gevolg is, uiteraard, dat je een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk krijgt voorgeschreven.

    Bron: American Journal of Medicine, 2012 Jan;125(1):14-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.05.024

  • De meeste nieuwe medicijnen zijn niet beter dan de oudere

    Denk goed na als jouw arts jouw gebruikelijke recept wil veranderen en een nieuwer geneesmiddel wil voorschrijven. Het is maar de vraag of het nieuwe medicijn beter is dan jouw huidige middel.

    Volgens onderzoekers van de geneesmiddelencommissie van de Bundesärztekammer in Berlijn bestaat er geen bewijs dat een nieuw geneesmiddel beter is dan een vergelijkbaar ouder medicijn. Zij hebben 39 nieuwe geneesmiddelen gevolgd, die tussen 2009 en 2010 op de Duitse markt zijn gelanceerd, en kwamen erachter dat de veiligheid en werkzaamheid van die middelen alleen met een placebo (een suikertablet) en zelden met een gangbaar middel werden vergeleken.

    Het Europees Geneesmiddelenbureau verplicht farmaceutische bedrijven inderdaad niet om een nieuw medicijn te vergelijken met een middel dat al op de markt is en dus doen ze dat zelden. Er is bovendien een zeer reële kans dat het nieuwe geneesmiddel juist minder veilig en/of effectief blijkt te zijn dan de bestaande middelen. Ondanks het gebrek aan informatie[highlight] proberen artsen vaak het ‘nieuwe succesmiddel’ aan de man te brengen, vaak naar aanleiding van een ‘nascholing’ (gesponsord door de fabrikant) of doordat ze een beloning krijgen als ze het middel voorschrijven[/highlight].

    Bron: Deutsches Ärzteblatt International, 2012; 109: 117-23

  • Pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen veroorzaken nierschade bij kinderen

    Pijnstillers met een ontstekingsremmende werking, zoals aspirine en Ibuprofen, kunnen bij kinderen nierschade veroorzaken. Het gaat om middelen uit de groep van ontstekingsremmers (NSAID’s, dus niet paracetamol). Ze kunnen bij bijna 3 procent van de kinderen acute nierschade geven, waarvoor soms zelfs opname op de intensive care nodig is. [highlight]Kleine kinderen tot vijf jaar kunnen de ernstigste reactie krijgen en zelfs dialyse nodig hebben[/highlight].

    Acute nierschade
    Amerikaanse onderzoekers ontdekten dit bij hun analyse van 1015 patiëntendossiers van kinderen die in een ziekenhuis in Indiana (VS) waren opgenomen vanwege acute nierschade. Bij 27 van hen (ofwel 2,7 procent) was de oorzaak een NSAID en van hen had de overgrote meerderheid deze gebruikt in de afgelopen zeven dagen. Hoewel geen van de kinderen overleed, had 30 procent van hen na de acute periode blijvende nierschade. Dat kan verergeren naarmate ze ouder worden.

    Bron: Journal of Pediatrics, 2013; 28 januari: doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.069

  • Chemotherapie stimuleert tumorgroei

    Chemotherapeutische middelen bevorderen de productie van het eiwit WNT16B, dat de overleving en de groei van kankercellen bevordert. Het werkt in op andere kankercellen, waardoor die groeien en gezonde cellen kunnen binnendringen. Het maakt die andere kankercellen tevens ongevoelig voor latere behandeling.

    Deze ontdekking werd gedaan in het Fred Hutchinson Cancer Research Centre in Seattle. De onderzoekers daar zijn van mening dat chemotherapie ‘compleet waardeloos’ is en dat kankerpatiënten die middelen maar beter helemaal kunnen vermijden.

    Bron: Natural Medicine, 2012; 18: 1359-1368

  • Slaappillen en kalmerende middelen verdubbelen kans op overlijden

    Slaappillen en kalmeringsmiddelen zoals benzodiazepines kunnen dodelijk zijn. Ze verdubbelen de kans op overlijden, blijkt uit een nieuw onderzoek van de Universiteit van Warwick (Groot-Brittannië).

    Mensen kunnen beter op zoek gaan naar een oplossing zonder medicijnen, zoals cognitieve gedragstherapie, om hun slaap- of angstproblemen de baas te worden, zeggen de onderzoekers.

    Ze volgden meer dan zeven jaar lang bijna 35.000 mensen die één of meer van deze geneesmiddelen slikten, en bevestigden wat eerder onderzoek al deed vermoeden: de medicijnen zijn gevaarlijk en verslavend. Het onderzoek betrof benzodiazepines (zoals diazepam en temazepam), anxiolytica (medicijnen die angst verminderen) en hypnotica (slaapmiddelen).

    Bron: British Medical Journal, 2014; 348: g1996

  • Aspirine doet mogelijk meer kwaad dan goed

    Aspirine wordt vaak geadviseerd om hart- en vaatproblemen te voorkomen. Maar misschien doet het medicijn meer kwaad dan goed, blijkt uit een grote nieuwe literatuurstudie.

    Onderzoekers van de medische faculteit van de Universiteit van Warwick (Groot-Brittannië) analyseerden 2572 studies. Daaruit bleek dat aspirinegebruik aan de ene kant levens spaart, maar [highlight]aan de andere kant de kans op inwendige bloedingen en beroertes laat stijgen[/highlight]. Kortom, er is een delicaat evenwicht tussen de voor- en nadelen van preventief aspirinegebruik, concluderen de onderzoekers.

    Toch lijken de cijfers in het nadeel van aspirine uit te vallen: regelmatig aspirinegebruik voorkwam in tien jaar tijd per 100.000 mensen tussen de 33 en 46 doden door hart- en vaatziekten, en 34 doden door dikkedarmkanker. Maar in diezelfde periode veroorzaakte het medicijn per 100.000 mensen naar schatting 46 tot 49 ernstige bloedingen en 68 tot 117 maag- en darmbloedingen.

    Bron: Health Technology Assessment, 2013; 17: doi: 10.3310/hta17430

  • Antipsychotica doodsoorzaak ouderen

    Antipsychotische middelen tegen dementie en alzheimer zijn veel gevaarlijker dan we altijd dachten, en vormen een belangrijke doodsoorzaak bij ouderen. De medicijnen verhogen ook de kans op hart- en vaatziekten.

    Kans op een vroegtijdige dood
    De nieuwste generatie antipsychotica zijn het gevaarlijkst, en de [highlight]kans op een vroegtijdige dood stijgt tegelijk met de dosering[/highlight], zeggen onderzoekers van de Universiteit van Michigan. Valproïnezuur, dat wordt voorgeschreven bij epilepsie, migraine, manie en zenuwpijn, geeft hetzelfde risico, maar dat geldt niet voor antidepressiva. Antipsychotica hebben een ‘buitensporig hoog risico’, dat veel groter is dan de huidige waarschuwingen doen vermoeden.

    De FDA, de Amerikaanse gezondheidsautoriteit, heeft al een waarschuwing doen uitgaan over antipsychotica, maar de reikwijdte van het risico kon wel eens onderschat zijn. De [highlight]medicijnen worden voorgeschreven om wanen, hallucinaties, agitatie en agressie tegen te gaan bij mensen met dementie en alzheimer[/highlight].

    Bron: JAMA Psychiatry, 2015; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.3018

  • Antidepressiva tijdens zwangerschap veroorzaken ernstige aangeboren afwijkingen

    Het slikken van antidepressiva tijdens de zwangerschap kan grote problemen veroorzaken bij jouw kind. Vrouwen die in de eerste drie maanden van hun zwangerschap deze medicijnen slikken, vergroten het risico op geboorteafwijkingen. Het slikken van antidepressiva in de vierde tot en met de negende maand vergroot de kans op autisme.

    Kans op autisme en hartafwijking bij kind
    Zwangere vrouwen die last hebben van angst of depressie, krijgen meestal een antidepressivum voorgeschreven zoals de [highlight]SSRI paroxetine. Maar nieuwe onderzoeken hebben aangetoond dat dit het kind grote schade kan toebrengen[/highlight]. Vrouwen die in de eerste drie maanden deze medicijnen slikken, hebben 23 procent meer kans een kind te krijgen met een ernstige aangeboren afwijking, en 28 procent meer kans dat hun baby een ernstige hartafwijking heeft.

    Maar ook later in de zwangerschap is het slikken van antidepressiva niet veilig. Zwangere vrouwen die ze na de derde maand slikken, verdubbelen bijna het risico op autisme of een autismespectrumstoornis.

    Bronnen:
    – British Journal of Clinical Pharmacology, 2015; doi: 10.1111/bcp.12849 (studie eerste trimester)
    – JAMA Pediatrics, doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.3356 (studie tweede/derde trimester)

  • Nieuw ‘wondermiddel’ tegen prostaatkanker toch niet zo geweldig

    Het leek een geweldig nieuw wondermiddel tegen gevorderde prostaatkanker: cabozantinib. Het werd in april goedgekeurd door de FDA, de Amerikaanse toezichthouder op geneesmiddelen. Maar nog geen twee maanden later ontdekte een onafhankelijk onderzoeksteam dat het niet beter is dan de middelen die al op de markt zijn.

    Cabozantinib zorgt dat patiënten één of twee maanden langer in leven bleven. Maar dat doen de oudere medicijnen tegen prostaatkanker ook, zeggen onderzoekers van de Medische Universiteit van Wenen. Ze waren verbaasd over hun bevindingen, vooral omdat het middel zo veelbelovend leek in eerdere trials. Daarin leek het dat het medicijn het voortschrijden van prostaatkanker vertraagde en de kwaliteit van leven van de patiënten verbeterde. Maar [highlight]deze trials werden slechts bij kleine groepen patiënten uitgevoerd. De voordelen verdwenen toen het middel bij meer dan 1000 prostaatkankerpatiënten werd getest[/highlight].

    De FDA had het nieuwe middel toegelaten op basis van eerdere proeven, waarbij slechts 330 patiënten waren betrokken. Vergeleken met een bestaand middel verdubbelde het de levensverwachting van de patiënten: die werd 7,4 in plaats van 3,8 maanden. Maar [highlight]40 procent van de proefpersonen klaagde over ernstige bijwerkingen zoals buikpijn, diarree, misselijkheid en pleurale effusie (vochtophoping tussen de borstvliezen[/highlight]).

    Bron: Journal of Clinical Oncology, 2016; doi: 10.1200/JCO.2016.68.0439

  • Na 3 maanden helpen pijnstillers niet meer

    Krachtige opioïden, uit papaver verkregen pijnstillers zoals morfine en codeïne, verliezen hun werking als je ze langer dan drie maanden gebruikt. Patiënten geven dan zelfs meer pijn aan dan degenen die de pijnstillers niet gebruiken.

    Vaker moe
    Mensen die de medicatie langere tijd gebruiken, voelen zich ook vaker moe en zijn minder goed in staat hun normale dagelijkse activiteiten uit te voeren. In een proef met 83 mensen met sikkelcelziekte, een zeldzame vorm van bloedarmoede die hevige pijn veroorzaakt, [highlight]ontdekten de onderzoekers dat de patiënten die langdurig opioïden gebruikten meer pijn hadden dan degenen zonder pijnstillende medicatie[/highlight].

    De klachten van de patiënten werden gedurende 90 dagen bijgehouden. Gemiddeld genomen gaven de patiënten met pijnstilling een pijnniveau aan dat drie keer zo hoog was als dat van de patiënten zonder pijnstilling. Ook waren zij twee keer zo moe, lieten de onderzoekers van de Johns Hopkins Hospital weten.

    Bron: American Journal of Preventive Medicine, 2016; 51: s69-77

Back to top button